38岁的张女士，近一年来，经期不规律，一直以来她也习以为常，没怎么管。

一年以来，她间断出现阴道流血，也没有引起很大的重视，直到出现下腹疼痛，她才到医院来检查，检查之后发现出是宫颈癌晚期。

曾经，张女士看妇科，医生建议她检查HPV，打HPV疫苗，被她婉拒了！

医生叹息：可惜了，假如张女士早期进行HPV检查等宫颈癌筛查，预后会好很多！

宫颈癌如何进行早期筛查？

宫颈癌，全称为子宫颈癌，是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤。

这个癌的特点是潜伏期很长，10-20年，我国发病率逐年上升，呈年轻化趋势。

但宫颈癌是目前少数几个明确病因的恶性肿瘤之一，99.7%的宫颈癌与长期或反复的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。

因此，针对宫颈癌，强调针对病因高危型人乳头瘤病毒感染，另外，如果能够早发现、早治疗，宫颈癌癌前病变还是能够及时治愈的，宫颈癌早期治疗效果也是不错的。

宫颈癌的筛查手段主要有以下几种，也是俗称的“三阶梯诊断”：

（1）针对病因HPV的检测

液基细胞学检测（TCT）以及人乳头瘤病毒（HPV）检测是除了白带常规之外，体检时常做的宫颈防癌筛查项目。TCT对宫颈癌细胞的检出率高达84%，同时还能发现部分癌前病变和感染。

HPV是目前已知的可以导致宫颈癌、生殖器疣主要原因之一。对于已有性生活的健康女性，建议每年查一次TCT，每三年查一次HPV。

（2）阴道镜检查

对于细胞学检查发现有异常或者有可疑症状的人，医生会考虑进行阴道镜检查。在强光源下使用放大镜直接观察宫颈和下生殖道的上皮细胞病变，用来辅助发现可疑病变，也可以有助于发现阴道、肛门等周边的病变。

（3）宫颈活检

如果阴道镜检查发现有异常，医生可能会用活检钳取下一小块组织送病理科进行切片检查，这也叫做宫颈活检。这也是宫颈癌筛查的最后一步，也常常被当作宫颈癌诊断的“金标准”

结语

总之，宫颈癌是人类目前少数几个病因明确、可以早发现、早预防的恶性肿瘤之一！。科学家们预言，宫颈癌很有可能是人类消灭的第一种癌症！张女士的病例，提醒女性朋友，一定要重视HPV检测和疫苗，每年定期进行宫颈癌筛查，这样就可以远离宫颈癌，尽早发现，尽早治疗。#p#分页标题#e#

参考文献

[1] 宫颈癌诊断与治疗指南(第四版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2018, 34(006):613-622.

[2] 何晓明. 2013年WHO宫颈癌筛查及处理方案指南的解读[J]. 现代妇产科进展, v.24(03):220-223.

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