肾癌，又称肾细胞癌、肾上腺样瘤等，泌尿系统三大恶性肿瘤之一，是一种全球范围内常见的恶性肿瘤。在泌尿系统恶性肿瘤中，其发病率仅次于膀胱癌。近年来，我国肾癌发病率逐年上升。国家癌症谱统计显示，肾癌发病率在过去20年间，以平均每年6.5%的速度增长，在泌尿系统肿瘤相关死亡中已经超过膀胱癌位居第一。

　　肾癌还被称为“沉默的杀手”， 因为肾脏位置较深，早期肾癌症状不明显。” 广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心毛迪生教授介绍：“肾癌分为早期，局部进展期和晚期。早期肾癌占大多数且一般无症状体现，多为偶发性肾癌，有少部分患者一检查出来就是晚期，但也有一部分患者属于局部进展，有癌栓的患者。因此早发现和早治疗对于肾癌患者来说十分重要。”
 

科普嘉宾：广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心毛迪生教授

　　肾癌的常见表现有哪些

　　1、血尿：为间断性无痛血尿，其严重程度和肿瘤的大小及分期无关。

　　2、肿物：在腰部或腹部摸到坚硬的、凸凹不平的肿物，说明肾肿瘤体积已经较大，有些1~3岁的患儿也可能出现肾胚胎肿物，常会被细心的母亲发现。

　　3、疼痛：肾癌病人常会感到腹部饨痛或隐痛;肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛;肾胚胎瘤则一般不引起疼痛。

　　4、贫血：持续不退，贫血可由失血引起，但临床上有些肾癌患者没有血尿病史，却有明显贫血，说明患者的贫血除血尿引起外，还有其他原因。

　　判断肾癌的方法有哪些?

　　包括尿路造影的充盈缺损和影像学上的肾实质肿块。通常建议进行计算机断层扫描(CT)、X光片以及磁共振成像(MRI)。

　　CT扫描：CT扫描是利用精确的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，然后计算机将这些图片组合成详细的3D图像，从而发现体内任何部位的细小病变。

　　需要注意的是，与其它肿瘤相比，PET-CT扫描在诊断肾细胞癌中的灵敏度不高，但与肿瘤标志物相比阳性率很高。

　　X光片：使用X射线穿透照射拍摄人体内部结构的一种方式。

　　MRI：磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。MRI可用于测量肿瘤的大小。扫描前也会先将一种钆染料注入患者的静脉，以创建更清晰的图像。

　　对于上尿路或肾盂的泌尿道上皮癌，有时也会进行膀胱镜检查和肾输尿管镜检查。在初步诊断考虑肾癌后，需要进一步做病理诊断，因为病理诊断才是确诊肾癌的金标准。
肾癌该怎么治疗呢？
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗手段之一，大约有60%-70%的恶性肿瘤病人需要放射治疗。广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心拥有一支由放射肿瘤医师、放射物理师、放射治疗技师组成的专业队伍，在放疗设备配备上已经达到国内领先水平，与国际接轨。引进了一批大型肿瘤放射治疗设备如国内首台安科锐M6全数字化放射外科射波刀、瓦里安TrueBeam系统与Halcyon直线加速器、西门子双能光子四维大孔径CT模拟定位机、PET-CT等，能全方位地开展静态/动态放射治疗，包括三维适形、容积调强、三维立体定向放射外科、呼吸门控放射治疗以及近距离照射和粒子植入照射技术等。对鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤等全身各部位实体癌实施根治性放疗及术前、术后辅助放射治疗，明显提高生存率。